失眠是困扰大家的一个常见症状,表现为夜间入睡时间延长,入睡前过度担心,心急心烦,身体忽冷忽热,爱出汗,有困意后上床,往往睡眠持续时间短暂,令患者不满意,一夜反复多次,偶有多梦的诉述,早醒,醒后心急心烦,坐立不安,白天表现为注意力难以集中,疲乏无力,脾气大。 很多患者有这样的描述,失眠的时间往往一周内至少多于3天,青壮年,往往学习工作效率下降,人际关系紧张,药物及酒精的摄入频繁,恶性循环。中老年人更多表现为植物神经功能紊乱,严重时伴有焦虑抑郁,引发血压波动,心率失常等问题,在日常门诊中,这样的患者在不断增加。 遇到这样的问题,目前有很多办法来解决,包括常用的药物治疗,心理治疗,物理治疗等,具体使用方法建议采用个体化治疗方案,如有需求,请大家及时联系我,谢谢大家!
边缘型人格障碍,一句话概括就是“稳定的不稳定”——突出表现是人际关系,情绪和自我意象的不稳定和行为的冲动性,持久的空虚孤独和一些短暂的精神症状,这些不稳定的表现稳定不变,就是人格障碍的基本特点
新冠疫情肆虐,强迫症患者不仅要抵御冠状病毒带给大家身体上的不适症状,更是对心理健康构成了极大的挑战。面对疫情的压力,强迫症患者应该如何调适身心,稳定度过疫情呢?强迫症是一种常见的精神疾病,约影响2-3%的成年人和13%的儿童和青少年。患者受困于周期而持续性的困扰,比如:担心被感染,怕患病,恐惧被污染,反复清洗或消毒,回避不敢出门;患者对可能传播新冠病毒而呈现的行为感到更大的道德压力,并可能采取其他行为,比如:过度查看与新冠病毒相关的信息和寻求安慰;患者也可能会反复咨询医疗专业人员或咨询热线,但始终得不到有效的保证。这些想法和行为耗费了他们大量的时间(例如每天花费1小时以上),并在社会、职业或其他重要功能领域造成临床显著的痛苦或损伤。面对每天变化的疫情,强迫症患者有可能因为这种压力,强迫症状变得尤为明显,建议大家从以下几个方面来调节自己的心理状态1、矫正不良认知信息,正确辨别症状特点,正确认知心理症状,辨别信息。疫情期间,强迫症患者的大部分强迫性行为其实都来源于对疾病的过度恐惧,这种恐惧往往超过了多数人的恐惧程度,而且对自己的工作生活也带来了负面影响,所以,我们需要正确地认识疾病,辨别虚假信息,避免过度恐慌,同时告诉自己现在出现的这些行为,只是一种常见的强迫症状,及时的提醒自己尽快跳出强迫状态,而不是因为自己出现这些症状,而反复焦虑和不安,这样反而会对我们的生活造成更大的干扰和影响。需要鉴别的常见精神疾病有:疑病症和因为压力而引发的抑郁症,双相情感障碍和创伤后应激障碍。2、寻找合理的宣泄情绪渠道。通过交流释放情绪是最重要、最有效的的方式。如果你想要做一些分享,尽量与平时谈得来的人交流,面对面的交流,这样您可以把自己内心最隐蔽的恐惧、焦虑,更清晰分享出来。从而避免每天花费数小时观看电视和网络媒体资源,这可能会严重加剧他们的强迫症和焦虑。同时,我们也可以每天计划花费不超过一个小时(早上半小时,晚上半小时)来了解疫情的相关报道,以最大限度地减少症状的触发,建立可信的消息来源,避免谣言和错误信息的反复侵扰。3、尝试减少强迫性行为。生活中需要人为的提醒自己,尽量不做重复性的行为。当个体能识别并意识到这是强迫症状时,要及时叫停,虽然强制自己不去做这些重复性行为,可能会给强迫症患者带来一定的恐惧和焦虑,要实现起来的确很困难,但是这样做,与其说是尝试减少强迫行为,不如说是更加强调了这些强迫性重复行为只是来源于一些假设和不切实际的推断。4、心理治疗除了上述方式以外,强迫症患者其实还需要根据自身的实际情况,酌情选择接受及时专业有效的心理和药物治疗。强迫症患者往往存在着性格上的薄弱环节,比如过度追求完美,做事情过于谨慎和没有安全感,甚至潜意识中渴望掌控,而现实中却难以实现,所以,从心理治疗的角度,我们需要帮助患者理解他们自身的这些性格特点,并引导他们进行适当的完善。当然,疫情期间依靠这几种方式是可以短期缓解焦虑情绪的,但就长期而言,强迫症患者的这种症状依然是持续存在的,所以我们对防护措施的态度应该始终坚持“足够即可”,即便疫情结束后,也要时刻自我提醒,如您有不适,请定期复查。
孤独,是什么?是一个人,还是喜欢独处,亦或是被孤立,其实,上述种种都是它的定义。但我们今天要谈的,不是孤独的概念,而是看看孤独和我们的精神心理疾病之间的联系。 一提起孤独,很容易让大家想起两类人,一类人是老年人,另一类人是白领或是金领成功人士。前者,蹒跚步态,指东往西,提笔忘字,出了家门就可能回不去了,我们经常可以看到他们衰老了,进入了生命的末期和机体代谢的缓慢期,他们记忆力下降,执行功能减退,人们称他们为痴呆。一部手机,一台收音机就完成了一天的生活任务,养老院,独居,已经成了常态,孤独,就是他们的生活代号,就是那些说不出的心中的苦闷!那些再单一不过的平凡轨迹!孤独不要命,但孤独消费你的时间,增加你的生活成本,让你心里债台高筑。孤独夺走了你的年华,夺走了你的好心情,夺走了你的朋友和家人,带给你的只是脑海里一片空白,或是无须有的想法和烦恼!所以,周围的人见到你都会说,你太固执了,太迂腐了,更有甚者会说,你真是个愚钝的家伙!孤独,真是太可怕了! 再说说这些白领和金领,孤独是如何侵蚀到你们的生活。工作,没错,就是那些该死的工作,拖你下了水,走进了这个泥潭。重复,单调,没有创造力的工作,冷漠,缺少关心的同事,都是制造孤独的原料。吃的快餐,坐的快车,看的快手,最后回到家,躺在床上睡不着,用的快克!疲倦的身体,悲催的压力,小酒,香烟,都是你们的生活镜像,你们不抑郁,谁抑郁,你们不焦虑,谁焦虑,你们不失眠,谁失眠!这个时候不孤独,什么时候孤独。所以,巨大压力下的工作,压倒了你生活的最后一根稻草! 但我是个乐天派,我不认为孤独都是不好的,孤独的人不是可耻的。没有孤独就没有升华。马克吐温说过,脸上的皱纹只能说明那里曾经有笑容路过,所以,孤独与精神心理疾病之间的关系,千丝万缕,互为因果但,明智的你,希望从今天起,这篇短文开始,可以路过孤独,寻找属于你的幸福! 夜深了,各位朋友,晚安!
大家好,看到这样的标题,大家一定不会陌生,生活中我们总是和这样的疑问不期而遇,所以,今天我们一起来聊聊这是什么心理现象。 遇到一位来访者,讲述了自己最近糟糕的经历,自己心情糟糕透顶了,总是感觉会发生不好的事情,总会觉得别人对自己不是真心的,话里带话,当面一套,背后一套,感觉自己一肚子的委屈,可是,每当自己将苦水倾泻给身边的人时,刚才的想法就像现实一样,啪啪打脸,原来别人真的看不起自己,原来自己真的特别糟糕,心情一落千丈,时而烦躁到想打人,想咬自己,时而万念俱灰,吸根烟,喝点酒,夜深人静的时候,想死的心都有了! 看到这里,大家想到了什么呢? 有人说,这位来访者想法太偏激,一切都是自己想象出来的,所以看别人的眼神不对,听别人的话总是带刺 有人说,这位来访者有抑郁症,不是一天两天了,需要看医生,吃药 有人说,这位来访者性格内向,不善表达,也许是没有找到合适的倾诉对象,缺少好朋友支持 有人说,这位来访者没有病,生活里总会有磕磕碰碰,自己不能很好的调适自己 …… 林林总总,各种各样看法让来访者不知所措,其实,上述问题,折射出了来访者内心有关于自我的话题。 自我亦称自我意识或自我概念,主要是指个体对自己存在状态的认知,是个体对其社会角色进行自我评价的结果。平日里的个人总结,年底的述职报告,求职时的自我介绍,其实都是这方面内容,所以,有关于自我的话题,在生活里随处可见。 自我能为我们做什么? 一、自我具有导向激励作用 。在从事一项活动之前,活动的目的和结果就以“观念”的形式存在于头脑之中了,并依此做出计划,指导自己的活动,从而激发起强大的动力,从而达到预期的目标。 二、自我具有自我控制的功能。 生活中我们有大,中,小目标,有长远,中期,当前各种计划,在去完成这些目标时,你会发现自立、自主、自信、自制等等这样的概念就会不绝于耳,他们就是发挥调节作用的自我,他们对自己偏离目标的情感和行动,加以控制。自我控制是自我意识发挥能动作用的一个重要表现,它是目标的保护神,是成功的卫士,是自我的一项很重要的功能。缺乏自我控制的意识和能力的人,是一个盲动、情绪化的人,缺乏恒心与毅力的人,终将一事无成。 三、自我具有内在调节的功能。 生活哪有处处如我所愿!由于主客观条件的制约,“理想自我”的实现常常会遇到各种障碍,致使我们会产生不同程度的失败感,挫折感。这时,自我就会对自己的认识、情感、意志、行为等进行反省,找到失败的主客观原因,并重新调整认识,形成新的“理想自我”,使其与“现实自我”趋于统一。内省和调节就是个体成长中所进行的自我监督和自我教育,每个人要想使自己成为自我实现的人,就需要有积极的自我,随时对自我的认识、情感、意志和行为加以反省和调节。 总之,认清个人目标,摆正自己的角色,出现问题,不要总想着用别人或者大家的看法来要求自己,树立目标,自我控制,自我调节,内心的矛盾冲突减少了,自己对自己的否定没有了,有了主见,知道自己要去做什么了,心情就会美丽起来,少了像小孩子一样的发脾气,多了快乐和信心,透过我们的表情和话语,传递给身边的人。看到这里,请我们这位来访者,还有那些与她感同身受的人们,请抬起头来,重拾自我,迎接朝阳!
睡眠障碍有一类特征性症状,如难以入睡、睡后易醒、睡眠时长减少、睡眠质量较差以及白天疲倦等,患者常伴发有抑郁症状和创伤经历。 研究提示,有关青少年在汶川地震创伤事件暴露后第 12 个月及第 24 个月后仍普遍存在持续性的睡眠障碍和抑郁症状。睡眠障碍可以作为抑郁症状和创伤经历发生的提示性线索,通过对睡眠障碍严重程度的监测可有效指导对患者抑郁症状的早期诊断和治疗,临床医师应密切监测其睡眠障碍症状严重程度,以最大程度避免患者今后抑郁的复发。
★保持充足睡眠时间。如何知道自己睡足了?醒来后精力恢复良好,白天生活工作不觉困倦。 ★保持作息规律,不管是周末还是平时,按时睡觉和起床。 ★营造舒适睡眠环境:卧室安静,避光,温度适宜、床具舒适。 ★把卧室做为睡眠专属:完全没有睡意时不要躺在床上;如果20-30分钟还不能入睡,不如起来做些其他放松的事情,觉得困倦再去睡觉。 ★看电视、读书、玩游戏等活动不要在卧室内进行。 ★睡觉前一小时内避免强光和电器光线的刺激(手机电视等)。 ★睡觉前6小时内避免小睡。 ★睡前避免饱食和大量饮水。 ★避免睡前吸烟、饮酒和摄入含咖啡因的食物(咖啡、茶、巧克力、能量饮料等)。注意:喝醉对提高睡眠质量没有好处。 ★ 睡前2-3小时避免剧烈运动。
一、强迫症是什么? 强迫症的特征是患者经常不由自主地被不断重复的想法、行动或影像等缠绕。虽然明知这些想法是无意义或不合理的,但是又很难摆脱它们。为求减轻这些痛苦,会有强烈的意欲去做一些重复的行为(例如重复检查或洗手)或心智活动(例如重复幸运数字)。由于每日都浪费很多时间在重复的想法或行为上,因而会严重干扰到患者的正常生活,为此患者感到非常痛苦和焦虑。 二、什么是强迫症的成因? 1、遗产因素 患者的直属亲人会有较高机会患上强迫症。 2、生化因素 有研究指强迫症与脑内血清素有关,也有研究指出强迫症与眶额前脑皮层及底神经节的不正常活动有关连。 3、心理因素 部分患者的性格会较执着或偏好清洁整齐。 三、如何知道自己患有强迫症? 如果你曾经试过在锁门或锁车后,不能确定自己是否真的已锁好,因而要回 顾在检查一下才安心;或者在传染病高峰期间多洗手几次,这并不代表你患 有强迫症。但是如果你有以下形容的“强迫性意念”或“强迫性行为” 为此而感到痛苦,并且每日浪费超过一个小时在这些意念或行为上,因而 严重干扰到你日常生活,例如工作、学业或社交活动等,你可能是患上强迫症,应寻求专业人士的协助。 1、强迫性意念 指反复而持续与现实生活问题无关的思想、行动、或影像,因而造成相当的焦虑或痛苦。患者会企图忽视或压抑这些思想,或企图以某些其他思想或行为来将其抵消。 2、强迫性行为 患者在面对强迫意念时,觉得必须要做一些重要的行为(例如洗手、排序、检查)或心智活动(例如祈祷、计数、重复默念字句),来避免或减少他们的痛苦、或避免某些可怕事情的发生。 四、强迫症有什么治疗方法? 治疗强迫症可分为药物治疗及心理治疗两方面,患者很多时都同时接受两方面的治疗以达到更好的疗效。 1、药物治疗 一般以选择性血清素在摄抑郁剂或三环抗抑郁素为主,在有需要时可以加上其他抗焦虑药物。 2、心理治疗 认识行为治疗法是被证实能有效治疗强迫症。其中(暴露疗法)是要患者面对或接触令他们恐惧和不安的东西(例如污垢的物件),此外,患者又制止做惯常的强迫性行为。虽然大部分心理疗法都没有所谓的副作用,但是(暴露疗法)确实会令患者感到不安,特别是当要面对一些害怕的环境时。不过这些(不安)是会随着时间和练习慢慢减退的。此外,当做这些(暴露)练习时,家人对疗法的理解和支持也是十分重要的,家人亦可担起支持和监督患者进展的角色。
方法很简单。可以在任何想睡觉的地方做。他建议每天做上两组,练习6到8周可熟练掌握。之后,做上1分钟就能让人顺利入睡。对于初习者,重要的不是数数的时间长短,而是训练这一节律。 以下是具体方法: 1. 用口呼的一下大呼气; 2. 闭嘴,用鼻子吸气,在心中数4个数(1,2,3,4); 3. 停止吸气,屏住呼吸,在心中数7个数(1,2,3,4,5,6,7); 4. 用口呼的一下大呼气,同时心中数数——1,2,3,4,5,6,7,8。每四次这样的“一呼一吸”为一遍,需要重复3遍。 我的总结: 这个方法是不错的,但是也需要注意几个问题。 1、如果您头一次做,是不会在一分钟就入睡的。这位医生已经说了要练6-8周。记住:是需要练习的!很多患者找最快速最简便的入睡方法,但是又不愿练习,又排斥药物,结果到最后,往往失望的说,我的失眠是没有方法治疗的。 2、这个入睡法和生物反馈、身体扫描、冥想等异曲同工,都是呼吸+放松,每个人完全可以根据自己的情况选择。不要迷信所谓的神奇方法。 3、有的人屏气不能那么长时间,可以适当的减少一两个数,以个人的舒适为主。 4、做这个方法的同时也需要注意睡眠卫生。
GAD的特点是持续存在的、难以自控的担心,可伴随各种躯体及心理症状,如易怒、烦躁、注意力问题、易疲劳、睡眠障碍、肌肉紧张及坐立不安。 青少年容易与抑郁症,社交恐怖,强迫行为和酒精药物滥用相伴发,约一半的老年GAD患者在50岁后首次发病,伴有躯体原发病是其一大特点。